В рамках реализации социального проекта «Нет барьерам для общения!», поддержанного грантом Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в БУ «Реабилитационный центр для детей» Минтруда Чувашии специалисты большое внимание уделяют коррекции двигательных нарушений у детей с ТМНР.

Оценка двигательных возможностей детей целевой группы проекта показал наличие у них многовариативной структуры нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности. Так, среди основных нарушений функций организма у детей целевой группы можно выделить нарушения статодинамических функций, ограничения способности к самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, недостаточный уровень развития мышечной силы рук, гибкости и подвижности в суставах, в нарушения координации движений и функции равновесия. При этом 13 детей (52%) имеют обширные нарушения двигательной сферы, неспособности самостоятельно передвигаться и нуждающиеся в посторонней помощи при самообслуживанииОценка двигательных возможностей детей целевой группы проекта показал наличие у них многовариативной структуры нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности. Так, среди основных нарушений функций организма у детей целевой группы можно выделить нарушения статодинамических функций, ограничения способности к самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, недостаточный уровень развития мышечной силы рук, гибкости и подвижности в суставах, в нарушения координации движений и функции равновесия. При этом 13 детей (52%) имеют обширные нарушения двигательной сферы, неспособности самостоятельно передвигаться и нуждающиеся в посторонней помощи при самообслуживании.Отделение медико-социальной реабилитации является структурным подразделением БУ «Реабилитационный центр для детей» Минтруда Чувашии и осуществляет поэтапную реализацию программ индивидуальной реабилитации и абилитации детей и подростков с ограниченными возможностями в части медико-социальных мероприятий.

Преодоление спастичности и снижение мышечного тонуса является одной из главных задач большинства реабилитационных технологий у детей с двигательными нарушениями, в том числе у детей  с детским церебральным параличом. Вместе с тем, следует понимать, что высокий мышечный тонус может играть опорную роль для детей с ДЦП и его снижение не всегда ведет к улучшению двигательной функции.

  Кинезиотерапия - лечение движением. Кинезиотерапия может быть активной (лечебная гимнастика, игротерапия, трудотерапия, арттерапия, адаптивный спорт) и пассивная (массаж, механотерапия). В зале ЛФК проводятся групповые занятия с детьми (онтогенетически обусловленная кинезотерапия по методике «Баланс»).

Метод динамической проприоцептивной коррекции разработан профессором Семеновой К.А. В основе данного метода лежит сочетание принципа лечение положением с активной кинезиотерапией (лечебные костюмы «Адели», «Гравитон»).

В коррекции двигательных и неврологических нарушений активно применяется  нейрореабилитация в  реабилитационном пневмокостюме «Атлант» по  авторской методике  медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных прорфессора В.А. Исановой. Костюм «Атлант» выполнен в виде плотно облегающего комбинезона, в котором имеются надуваемые насосом трубчатые камеры, расположенные вдоль конечностей и туловища по ходу мышц - разгибателей. За 1-ый квартал этого года 17 детей получили занятия в реабилитационном костюме «Атлант», в среднем по 6 занятий.

Для глобального изменения позы тела ребенка с ДЦП применяют специальное оборудование: вертикализаторы, тренажер Гросса. При этом тренируются опора, шаговые движения, координация и т.д.

Механотерапия - вариант как пассивной так и активной кинезиотерапии. Одним из инновационных методов комплексной реабилитации детей с нарушениями функции движения является механотерапия с помощью роботизированных тренажеров «MOTOmed» (Германия) и «ОРТОРЕНТ МОТО» (Россия). Оба тренажера относятся к циклическим моторизированным и программноуправляемым  тренажерам для активно-пассивной механотерапии верхних и нижних конечностей  с   контролем частоты сердечных сокращений и биологически обратной связью.  За 1-ый квартал этого года на роботизированных тренажерах занималось 104 ребенка, выполнено 657 занятий.

Роботизированная система «Локомат» признана самой эффективной реабилитационной технологией восстановления навыка ходьбы. Управляемые компьютером моторы аппарата задают ногам ребенка траекторию движения, которая формирует ходьбу, максимально приближающуюся к физиологической. Комплекс «Локомат» позволяет оценивать степень участия ребенка в тренировке с помощью функции биологически обратной связи. За 1-ый квартал этого года 23 ребенка отрабатывали навыки ходьбы, проведено 155 тренингов.

Тренажер – имитатор ходьбы «Имитрон» позволяет ребенку не только надежно вертикализироваться, но и активно двигаться с участием рук. При этом каждый шаг практически идеально соответствует движениям здорового человека. Система стабилизации туловища помогает ребенку удерживать вертикальное положение, а работа рук приводит нижние конечности в движение, благодаря чему и происходит имитация ходьбы. При этом верхние конечности и плечевой пояс активно работают, одновременно с этим происходит тренировка мышц спины и живота, осуществляются повороты туловища и таза. За 1-ый квартал этого года 10 детей прошли 65 занятий на тренажере «Имитрон».

Медицинский массаж применяется  для нормализации мышечного тонуса,  улучшения подвижности в суставах (профилактика развития контрактур), улучшения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Массаж  способствует расслаблению спастичных мышц, снижению вегетативных и трофических расстройств, улучшению общего состояния ребенка и улучшению работоспособности  мышечного аппарата ребенка. За 1-ый квартал этого года 230 детей получили массаж, выполнено 2138 процедур.

Физиотерапевтические методы подбирают в зависимости от возраста ребенка, ведущего патологического симптома в двигательной сфере, степени двигательных нарушений (уровень по GMFCS), наличия осложнений (например, эпилептических приступов, вторичных скелетных деформаций) и наличия сопутствующих заболеваний. За 1-ый квартал этого года 284 ребенка получили 8216 процедур физио-, тепло- и водолечения.