Помощь при укусах насекомых
03 июня 2020 года заведующий стационарным отделением - врач - педиатр БУ "Реабилитационный центр для детей" Минтруда Чувашии В.Осипова провела лекцию для детей по оказанию помощи при укусах насекомых.
Наступили лето, и самое время вспомнить о тех неприятностях, которые приходят вместе с теплом и солнышком, а именно об укусах насекомых. Вспомним, как можно облегчить состояние после укусов. В основном кусают мошки, комары, жалящие насекомые: пчелы, осы. Иногда муравьи. Комары и прочие кровососущие прокалывают кожу и впрыскивают в рану слюну –им так удобнее «принимать пищу». Для жалящих насекомых мы как источник питания не интересны, мы скорее для них враги, и при укусе они впрыскивают яд. И в том и в другом случае кожные и общие реакции организма связаны с реакцией нашей иммунной системы на белки слюны и яда. Местная нормальная реакция на укус комара развивается в течение нескольких минут, достигает пика через 20 минут. Выглядит так: красная зудящая папула (узелковое образование выше уровня кожи). Симптомы при обычном течении проходят в течение нескольких дней. Иногда иммунная система реагирует очень бурно, тогда отек, зуд могут быть довольно значительными. Отличает такую реакцию от инфекции быстрое развитие симптомов, за несколько часов.
Первая помощь- приложить холод. Это может быть лед из морозилки, обернутый в насколько слоев ткани (это важно!!!), а может ткань, смоченная холодной водой. На 15 минут.
Для уменьшения зуда можно использовать лосьон Каламин, средства с ментолом.
Частое использование местных антигистаминных (типа Фенистил геля) по последним данным не рекомендуется, поскольку может повышать чувствительность кожи после пребывания на солнце. Конечно, нанести их на 1-2 зудящих элемента на ночь можно, но использовать постоянно, на большие площади и потом выходить на солнце не стоит. Для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты после консультации с врачом. Редко, но встречаются тяжелые местные реакции в виде везикул, булл( большие пузыри) и даже некроза тканей. Большой проблемой у детей могут стать расчесы, которые довольно быстро инфицируются, и развивается бактериальная инфекция кожи. При этом можно попробовать обойтись местными антибактериальными средствами. При большой площади поражения без антибактериальных препаратов через рот не обойтись.
Яд пчел, ос, шершней гораздо опаснее слюны комара с точки зрения развития аллергической реакции. Пчела при укусе оставляет жало в коже. Оса –нет. Если жало есть, его надо удалить. Пчела вместе с жалом оставляет мешочек с ядом. Яд продолжает поступать в кожу первые несколько секунд после укуса. Если быстро удалить жало- это может уменьшить реакцию на укус. При удалении пинцетом яд из мешочка в большом количестве окажется в коже. Рекомендовано удалять жало скользящими движениями, как бы « выдавливая» его из кожи чем- то твердым: ноготь, ребро монеты, тонкий пластик (все руководства рекомендуют кредитную карту). Если после укуса прошло несколько минут, а так обычно и бывает, срочностям в удалении жала нет, а какой –то специальной техники уже не требуется. Боль и отек при укусе пчел и ос гораздо сильнее, чем от комаров, поэтому прикладывание холода в этой ситуации актуально всем. Зуд в первые часы выражен меньше, нарастает в последующем. Однако у 10% людей может развиться сильная местная реакция с сильным отеком, который может нарастать 1-2 дня и исчезать медленно, в течение 5- 10 дней. Эти случаи опасны, не стоит ими пренебрегать и надо обращаться к врачу.
Чтобы избежать укуса комаров, пчел и ос, необходимо соблюдать меры предосторожности: надо повесит москитные сетки на окна, выходя из дома на прогулку, наноситиь на кожу средства, отпугивающие насекомых.
Дети внимательно и с огромным интересом слушали лекцию, задавали волнующие их вопросы.